較高的醣類攝取會增加整體死亡率和非心血管的死亡率,而較高的脂肪…反而會降低整體死亡和非心血管死亡

較高的醣類攝取會增加整體死亡率和非心血管的死亡率,而較高的脂肪,飽和脂肪,單元不飽和脂肪和多元不飽和脂肪攝取,反而會降低整體死亡和非心血管死亡,並且不影響心血管疾病的死亡和發生率。較多的飽和脂肪攝取能降低中風風險….

「在論文中,作者也發現,在同一族群中,醣和脂肪的攝取量與社經地位有關,收入越低,醣類攝取越高,脂肪攝取越低;收入增加,醣類攝取減少,脂肪攝取增加。這也暗示著飲食習慣與經濟狀況有明顯關聯,而同時會影響到長期的健康狀況」….

結論:

較高的醣類攝取會增加整體死亡率和非心血管的死亡率,而較高的脂肪,飽和脂肪,單元不飽和脂肪和多元不飽和脂肪攝取,反而會降低整體死亡和非心血管死亡,並且不影響心血管疾病的死亡和發生率。甚至較多的飽和脂肪攝取能降低中風風險。

這篇研究發現,較高的醣類攝取會增加整體死亡率和非心血管的死亡率,而較高的脂肪,飽和脂肪,單元不飽和脂肪和多元不飽和脂肪攝取,反而會降低整體死亡和非心血管死亡,並且不影響心血管疾病的死亡和發生率。較多的飽和脂肪攝取能降低中風風險。目前美國心臟學會建議每日脂肪攝取量佔全日熱量30%以下,飽和脂肪攝取量佔10%,以避免發生心血管疾病。而PURE這篇研究,不僅無法驗證美國心臟學會的論點,反而較多的攝取量可以降低死亡率。這也暗示美國心臟學會的建議可能需要被修改或是重新驗證。然而,在醣類攝取的部分,因為研究問卷沒有區分精緻澱粉或是全穀澱粉,升糖指數等差異。因此,在這篇研究中,很難分辨醣類對健康的影響是從哪邊而來。另外,這篇研究中的醣類最低攝取量為46.4%,脂肪最高攝取量為35.3%,與目前熱門的低醣高脂飲食或是生酮飲食的醣與脂肪的攝取比例有很大差異。並無法從這篇研究中證明低醣飲食對健康的好處。在論文中,作者直接說亞洲人和非亞洲人的醣類攝取與整體死亡等無差異,然而,如果看各組別的資料分析,可以看到亞洲人的Q2Q3組的整體死亡風險是下降,直到Q5組才上升,但是在統計上無明顯差異。與非亞洲人的死亡風險變化明顯不同,這是否暗示亞洲人所攝取的醣類與非亞洲人有差異,或是亞洲人與非亞洲人在基因上有差異,導致死亡率風險有差異?這值得後續的研究。在論文中,作者也發現,在同一族群中,醣和脂肪的攝取量與社經地位有關,收入越低,醣類攝取越高,脂肪攝取越低;收入增加,醣類攝取減少,脂肪攝取增加。這也暗示著飲食習慣與經濟狀況有明顯關聯,而同時會影響到長期的健康狀況。但是,這篇研究僅僅是觀察型研究,而不是介入研究。作者使用進入研究時的飲食習慣作為分類的依據,不考慮在後續幾年追蹤時飲食習慣是否改變,也未做介入研究,觀察改變飲食習慣是否能改善死亡率和心血管發生率。因此,這篇研究不能用來推論如果做飲食的改變,能否降低死亡率或是心血管疾病的發生率與死亡率。

來源: PURE衝擊 – 小黃醫師的隨手筆記