造成台灣洗腎盛行率高的主因不是中藥,也不是西藥,而是糖尿病和腎絲球腎炎…

千羽宗次郎 說 2017-1-8 11:21PM 上次編輯 @ 10 小時前

台灣的洗腎率高,是中藥、還是濫用西藥?

其實碰到有人靠么這個的時候,
很單純的都想說…
是不是該回去把教科書唸一唸?
最簡單的講法就是…

尿毒症,或者說是末期腎病變最主要的病因是…

1. 糖尿病腎病變 (包括台灣在內,如美、日等國末期腎臟病的諸多原因中,40% 以上都是糖尿病引起)

2. 腎絲球腎炎

3. 高血壓

4. 泌尿道異常

5. 系統性疾病 (SLE等) 6. 間質性腎炎(中藥,止痛藥之類的...)

 

 

 

衛生福利部食品藥物管理署-有關「含有acetaminophen成分藥品及退燒藥的使用」網路謠言澄清

標  題:轉知-衛生福利部食品藥物管理署-有關「含有acetaminophen成分藥品及退燒藥的使用」網路謠言澄清,敬請會員悉知!

刊登日期:2015/7/2

衛生福利部食品藥物管理署-有關「含有acetaminophen成分藥品及退燒藥的使用」網路謠言乙案,該署已於6/25於該署網站闢謠專區掛網,內容及網址請參考如下,敬請會員悉知!

1.使用含有acetaminophen成分藥品會傷腎,是真的嗎?

解答:
(1)Acetaminophen是一種中樞作用型解熱鎮痛藥品,在正常健康狀況下,使用正常的建議劑量(成人每日不超過4000毫克,兒童每日每公斤不超過50毫克,分多次服用,每次至少間隔4小時),並不會引起腎毒性。有少數報告顯示當急性過量使用時,會導致腎功能不良,但多為可逆性,如果慢性大量使用,才有嚴重腎臟傷害的可能性。

(2)根據國外報告,成人長期持續使用1年以上,而且累積劑量超過1公斤(以一般每顆500毫克的成人劑型而言,相當於2000顆)時,可能導致嚴重腎臟傷害。此外,過量使用acetaminophen或併服酒精性飲料時,具有肝臟損傷之風險。因此使用該成分藥品,應依照仿單或醫師指示使用,且避免長期持續使用或同時飲用酒精。

2.使用退燒藥會延誤治療,是真的嗎?

解答:
(1)發燒為一種症狀,並非病因,瞭解引起發燒之原因遠比退燒重要。因此,出現發燒症狀時,應立即就醫治療,以瞭解導致發燒的原因,切勿自行購買退燒藥使用,以免延誤疾病之治療。

(2)退燒藥之使用,主要目的是減緩因發燒出現之不適感。當發燒超過38.5° C且有不舒服的感覺,可適當給予退燒藥,但不一定要讓體溫降到正常範圍。

3.美國全面禁止2歲以下幼兒使用感冒藥及退燒藥嗎?

解答:
(1)美國食品藥物管理局並未完全禁止2歲以下幼兒使用退燒藥或感冒藥,而是強調應在醫師指示下使用。美國分析兒童使用感冒藥產生的嚴重不良反應,主要是因為美國民眾可於藥局自行購買成藥,家長因為沒有劑量觀念,可能導致藥物過量而使幼兒發生危險。我國對於該類藥品之使用建議與國外一致,且中文仿單已註明「幼兒應洽醫師診治,不宜自行使用」,強調感冒藥必須經由專業醫師診治後,方能用於2歲以下幼兒。

(2)幼兒的生理發展尚未健全,必須特別注意藥物劑量。因此,無論中藥或西藥,幼兒使用藥品一定要經熟悉兒科專業的醫師評估其臨床效益及風險,並依幼兒之體重年齡處方適當劑量。家長依循專業醫師處方使用藥物,不會發生腎毒性等不良反應。

美國兒科醫學會對於嬰幼兒退燒之建議 by 楊為傑醫師

剛從舊金山參加美國兒科醫學會後回來,就發現好多家長在問我「退燒藥到底安不安全?」,「聽說美國醫生都不開退燒藥?」,「小孩吃退燒藥是害了他?」。搞得我都三條線了……。

先講結論:美國兒科醫學會有對於嬰幼兒使用退燒藥的建議。Acetaminophen(台灣常用之藥物為商品名為安佳熱)與Ibuprofen(台灣之常用商品名為伊普芬)都是安全的。

美國當然在很多方面領先台灣很多,那是事實。但是整天說「美國這樣,美國那樣的」,然後藉此否定其他人。這種起手式其實就是「內容農場」的水準……。

言歸正傳,我們來談談兒童發燒時怎麼辦?其實台灣兒科醫學會早有很棒的建議了,建議大家務必閱讀:兒童發燒處置建議。但是既然有人提美國了,我就來提提美國兒科醫學會的建議(雖然其實跟我們的差不多)。

開宗明義,也跟我們的建議一樣:對於發燒,無須過度緊張,發燒不會燒壞腦袋,不會燒壞身體。而且您其實無需去治療孩子的發燒,「除非他不舒服」,或他有一些慢性疾病(心臟病,貧血,癲癇,熱性痙攣等等)。重要的是去觀察孩子的精神活力是否正常。但是如果孩子不舒服,其實你是可以治療他的,但是請注意下列事項:

再給予藥物之前您應該…

確認室溫是涼爽宜人的
減少小孩的穿著,確定他穿的「夠少」
補充足夠的水分。可以買電解質水給孩子喝。注意,不是運動飲料喔!這我們講過了
確定他的狀況是穩定的,沒有太「ㄍㄧㄥ」
給予藥物之前,一定要諮詢醫師

該如何使用藥物幫助孩子改善症狀

如果想要緩解孩子的不舒服症狀,Acetaminophen與Ibuprofen都是安全並且有效的藥物。他們同時也可以使體溫下降。這邊可以看到重點:退燒藥的重點在於緩解不舒服,而不是治療溫度計上的溫度。以下有一些注意事項:

Ibuprofen(伊普芬),僅能使用在滿六個月以上的孩子。並且不建議在持續嘔吐或脫水時給予
不可給予孩子阿斯匹靈作為退燒使用
如果孩子一直在吐,或者是無法/不願意吃藥,可以考慮使用塞劑。美國有Acetaminophen的塞劑,不過台灣很少見
給與藥物前,務必先諮詢您的小兒科醫師,以確認劑量是正確的

鄉親啊,美國兒科醫學會可從來沒說藥物不能給。而是建議給藥時務必讓您的小兒科醫師知道這件事。我會附上原文,大家可以參考參考。

再次強調,我們台灣兒科醫學會已經有很棒的指引與建議可以參考了,著實無需看老美是怎麼處理的,其實真的差不了多少。最大的差異是:有的老美醫師會跟你說這發燒沒關係,你趕快洗洗睡吧XD。

總之,我很不喜歡有人整天說:美國都怎麼怎麼樣。然後補槍暗批「其他醫師」。這對於社會進步毫無益處。同時,我實在很想問說那些話的人,你真的知道美國兒科醫學會在幹嘛嗎?但是我確定我知道他們是怎麼做事的,因為我也是美國兒科醫學會的成員。有圖有真相:

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參考資料:

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Medications-Used-to-Treat-Fever.aspx

最近有看到流言說,退燒藥有害,所以美國的兒科醫師都不給小孩吃退燒藥?這是真的嗎?讓同樣是美國兒科醫學會成員的我來跟大家談談吧~~~

來源: 美國兒科醫學會對於嬰幼兒退燒之建議 by 楊為傑醫師