#喝茶會增加腎結石的風險嗎？

趙強營養師這樣說：
理論上，茶是草酸的良好來源之一。
因為多數腎結石的成分是草酸鈣，所以喝茶會增加腎結石的機會。

這樣的推論看似正確，但實際上真是如此嗎？

一份中國的研究[註1]，發現喝茶者腎結石的風險較低(Odds ratio=0.77, 95% CI[0.64-0.93)], p=0.005)
然而，此篇報告並未說明是喝多少茶。

另一篇[註2]綜合了三個大型研究(HPFS, NHS I and NHS II)，含括 194,095 位受試者，超過8年的資料分析發現：

喝含糖汽水與水果酒(sugar-sweetened soda and punch)將使結石形成的風險增加；

而喝咖啡(不論是否含咖啡因)、啤酒、茶*、酒(白酒與紅酒)與柳橙汁可降低腎結石風險。
* 這裡提到的喝茶量，在統計上是以每天喝１杯以上，與每周飲用少於１杯相比而得到的結果。

針對飲用紅茶導致尿液中草酸排出量的影響，早在2003年即有一個針對10位健康成年無結石志願者，飲用兩種红茶的研究報告[註3]：

兩種紅茶，一杯紅茶所含的草酸量各是15.1和15.6毫克

健康志願者分別飲用兩種紅茶，在24小內飲用6杯紅茶(含有90.6毫克、93.6毫克草酸鹽)，尿中排出的草酸總量分別是28.9和24.0mg。

但同一群志願者不喝茶時，24小時內排出草酸鹽的“基準”量是26.8毫克。

如果將喝兩種茶尿液所排出的草酸量平均，是26.45毫克，反而比不喝茶所排出的基準量更低！

【小結】
1. 我沒看到「大量喝茶是否對腎結石有影響」的報告，但是 #一天一杯茶應該無妨甚至是有好處的。喝咖啡，結果也類似。
2. 曾有每天喝6杯紅茶的研究，尿液中草酸的排出量並沒有比不喝茶的人更多。
3. #想預防腎結石就要多喝水，但千萬 #別喝汽水等含有果糖的甜飲料！
4. #想藉著喝酒來預防腎結石要小心酒精所帶來的問題，並不建議如此做。

[註1]
Prevalence of kidney stones in China: an ultrasonography based cross-sectional study
BJU Int 2017; 120: 109–116
doi:10.1111/bju.13828

[註2]
Soda and Other Beverages and the Risk of Kidney Stones
Clin J Am Soc Nephrol 8: 1389–1395, 2013.
doi: 10.2215/CJN.11661112

[註3]
Bioavailability of soluble oxalate from tea and the effect of consuming milk with the tea
European Journal of Clinical Nutrition(2003) 57, 415 – 419.
doi:10.1038=sj.ejcn.1601572